보험사가 지급 거절하는 가장 흔한 사유
보험에 가입할 때는 쉬웠지만, 막상 보험금 지급 거절 통보를 받으면 당황스럽습니다. 많은 사람이 보험사 의 거절 사유를 명확히 알지 못해 적절히 대응하지 못하는 경우가 많습니다. 지금부터 보험금 지급이 거절되는 가장 흔한 사유와 함께 현명하게 대처하는 방법을 알아보겠습니다. 보험사가 지급 거절하는 가장 흔한 사유 약관상 보장 범위 외 청구 (가장 흔한 이유) 보험사가 보험금 지급을 거절하는 가장 흔한 이유 는 청구한 항목이 약관상 보장 범위에 해당하지 않기 때문입니다. 가입 시 보험 약관을 꼼꼼히 확인하지 않아 발생하는 문제입니다. 특히 면책 조항 이나 보장하지 않는 손해에 대한 이해가 부족할 때 이런 상황을 겪을 수 있습니다. 따라서 보험 가입 전에는 물론, 보험금 청구 전에도 본인이 가입한 보험의 약관을 다시 한번 확인하는 것이 중요합니다. 보장 내용과 더불어 면책 사항 을 숙지하면 불필요한 분쟁을 예방할 수 있습니다. 계약 전 고지의무 위반 (병력 숨기면 큰일) 보험 계약 시 계약 전 알릴 의무 (고지의무)를 위반하는 것은 심각한 보험금 지급 거절 사유입니다. 과거 병력이나 현재 건강 상태를 보험사에 정확하게 알리지 않으면, 나중에 해당 질병으로 보험금을 청구해도 지급이 거절될 수 있습니다. 심지어 보험 계약 자체가 해지될 수도 있습니다. 보험사는 고지의무 위반을 확인하기 위해 의료 기록을 조회할 권한이 있습니다. 따라서 과거 치료 이력이나 질병 여부는 반드시 사실대로 알려야 합니다. 작은 병력이라도 솔직하게 고지하는 것이 미래의 분쟁을 막는 길입니다. 고지의무 대상 예시 내용 최근 3개월 이내 의사 진찰/검사를 통한 입원, 수술, 질병 확정진단 여부 등 최근 1년 이내 의사...